牙髓病根尖周病

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   发病病因sJU好牙网jut好牙网

  龋病是乳牙牙髓炎和根尖周炎的首要病因,另外,牙齿外伤和牙齿发育畸形等亦可引起乳牙牙髓炎和根尖周炎。sJU好牙网jut好牙网

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  乳牙牙髓炎的特点和危害sJU好牙网jut好牙网

  1、 乳牙根尖炎急性发作可造成根尖周感染扩展迅速,达骨膜下,引起剧烈疼痛和牙齿松动,处理不及时可导致面部间隙感染,面部软组织肿胀,引发高热,血白细胞增高等全身感染症状。sJU好牙网jut好牙网

  2、 乳牙本身会替换,存在生理性根吸收,加上乳牙钙化度低,易引起根吸收,导致牙齿松动,过早脱落。特别是病理性根吸收+生理性根吸收同时存在时,速度更快,与成人相比乳牙根尖周炎临床治疗效果差。sJU好牙网jut好牙网

  3、 乳牙的下方是正在生长发育的继承恒牙胚。乳牙慢性根尖炎可侵犯恒牙胚,造成继承恒牙发育不全、畸形,萌出障碍,甚至不能萌出。故乳牙慢性根尖周炎一旦累及恒牙胚是拔除该牙的重要指征。sJU好牙网jut好牙网

  4、 乳牙慢性根尖炎出现的脓肿和瘘管与牙根形态和走向有关,脓肿和瘘管的出现是乳牙慢性根尖炎的可靠诊断依据。sJU好牙网jut好牙网

  5、 由于乳牙根尖有时可为活髓,故乳牙牙髓炎和根尖炎的区别主要X线片。sJU好牙网jut好牙网

  诊断sJU好牙网jut好牙网

  1. 病史:对冷热酸甜等刺激的反应,有无食物嵌塞和自发性痛。sJU好牙网jut好牙网

  2. 临床检查:检查牙体硬组织色、形、质的改变,龋坏的部位、深度和类型。主要方法有:视诊、探诊、叩诊等。sJU好牙网jut好牙网

  3. X-线检查是最常用的检查手段,是鉴别乳牙牙髓炎和根尖炎的主要方法。sJU好牙网jut好牙网

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  治疗sJU好牙网jut好牙网

  乳牙牙髓炎的治疗方法有保留部分牙髓的冠髓切断术和牙髓摘除术(根管治疗术)。前者适用于牙髓炎早期,炎症仅限于冠部,根髓基本未受累时;当出现牙髓弥漫性炎症,甚至牙髓坏死时,只能采取牙髓摘除术保存该牙。sJU好牙网jut好牙网

  乳牙根尖周炎的主要治疗手段是牙髓摘除术;一旦牙慢性根尖周炎累及恒牙胚时牙齿拔除术是不得已的选择。sJU好牙网jut好牙网

  由于需要冠髓切断术和牙髓摘除术的牙齿通常破坏很大,对于乳磨牙,最好的牙体修复手段是金属预成冠。sJU好牙网jut好牙网

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  预防sJU好牙网jut好牙网

  预防可导致乳牙牙髓炎和根尖周炎的龋齿、牙外伤等疾患。一旦发生龋齿和牙外伤,应及时治疗,避免发展成为牙髓炎和根尖周炎。sJU好牙网jut好牙网

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