别让“预防蛀牙”变成蛀牙
“窝沟封闭”对于孩子来说，是非常重要的，但是我们现在在临床发现，有些孩子因为窝沟封闭这一“防蛀牙措施”做得不到位，反而导致蛀牙更容易出现，甚至引起了其他口腔疾病。
为什么要做“窝沟封闭”
在我们口腔深处“后牙”的咬合面，本身是凹凸不平的。如果你用舌头舔一舔，就能感觉到那个咀嚼面上也有“峰”有“沟”，那些凹陷的部位就叫做窝沟。
窝沟本身是正常存在的，但我们的进食的时候，食物很容易嵌塞在窝沟里，细菌也容易在此“屯点”。特别是有些人的窝沟还特别深，因此更容易发生龋齿，这在医学上就被称为“窝沟龋”。
根据口腔流行病学调查显示，我国青少年中大部分的龋病都发生在窝沟部位，其中尤其以“六龄牙”最为严重。
六龄牙顾名思义，就是在孩子6岁前后萌出的一颗牙。而它特别就特别在，它是每个人人生中出现的第一颗恒磨牙。六龄牙萌出最早，咀嚼功能最强大，但也最容易发生龋病。一方面，它位置靠后，清洁的时候容易不到位;另一方面，它出现最早，在我们口腔里待的时间久，而它萌出时很多小伙伴还年幼，很难把口腔保健工作做到位。这些都导致六龄牙特别容易蛀，甚至有的小伙伴一口牙还没换完呢，六龄牙已经蛀得不像话。
所以，口腔科医生会建议让孩子们做一下窝沟封闭。这个处理措施相当于给牙齿穿上一层防护衣，把牙齿“封闭”在保护套里面，这样就能保护到这颗六龄牙，让它不会过早发生龋病。可以说，窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法，对于孩子们的牙齿来说，是非常有保护意义的。
别让“窝沟封闭”出问题
但是现在，我在临床也先后遇见不少孩子，窝沟封闭也做了，可预防蛀牙的目标却没实现，可不知怎么的牙齿还是蛀上了!
这是窝沟封闭无效吗?当然不是，只不过，这些孩子的窝沟封闭可能确实没做好。
虽然“窝沟封闭”就相当于给牙齿穿上一层“防护衣”，但它操作起来可不是“给牙齿上个套”那么简单。在窝沟封闭前，通常有一个酸蚀的过程，说穿了就是让牙齿里的钙“出来”，这样牙表面就会表现出一种蜂窝质状。在这种情况下，牙科医生再将保护材料填充、粘上去，就能很好结合，让六龄齿获得“安全防护服”一套。
但是，当牙齿表面是蜂窝质状时，其实是更容易发生蛀牙的。当然，在窝沟封闭剂的保护下，它们不会受害，可我却发现有些孩子因为种种原因，他们的窝沟封闭剂脱落了!这一脱落问题就来了，经过酸蚀的牙表面比原来更“脆弱”，蛀牙反而来得更容易。
这种“失败”的窝沟封闭，不仅没起到预防蛀牙的效果，反而变成了“导致蛀牙”的危险因素，这绝对不是爸爸妈妈、宝宝和医生愿意看到的。
“封闭”后仍需定期复查
另外，我还发现一些孩子，在窝沟封闭后，过了几年，开始出现一些奇怪的症状。
有的孩子在张嘴、闭嘴的时候，会有“咔哒咔哒”的声音;有的孩子开口时会感觉下颌关节那里被“卡住”了，嘴张不开，要把下巴前后左右活动一下，才能张大嘴;还有的孩子甚至出现下颌关节疼痛，甚至发展为头痛!
这些其实是颞颌关节病的表现，有些人总喜欢把嘴张得特别大打呵欠，或者总喜欢咀嚼一些特别硬的食物，就很容易患上这类疾病。不过，它和窝沟封闭本身是没什么关系的，正常的窝沟封闭也不会导致这些问题，爸爸妈妈不用担心。 但是，如果在一些技术不合格的诊所接受窝沟封闭，在操作时由于医生技术水平的差距，导致窝沟封闭剂明显高出于咬合面，就会带来问题了。这就好像在你本来对应良好的上下牙之间，人为垫了点东西，这样咬合关系改变了，咬起来当然不舒服，久而久之还会导致颞颌关节出现问题，严重的就是发生蘖和关节病了。
因此，爸爸妈妈们一定要知道，窝沟封闭本身是好事，对于保护宝宝的口腔健康来说非常有必要。但一定要去正规专科医院和专业科室，因为如果医生技术水平不足，好事也能变成坏事。另外，在做了窝沟封闭后虽然大大降低了孩子发生龋齿的风险，但也不代表“一劳永逸”，仍应该坚持每半年复查一次。除了对口腔整体健康水平的检查外，这样的复诊可以确认窝沟封闭剂是否还在，有没有脱落，以及咬合关系如何。注意，在复诊时最好找同一个医生。
