口腔颌面部损伤处理原则,口腔颌面部损伤的急救处理
急救治疗
口腔颌面部是人体暴露的部位，容易受伤。它通常是由交通事故、意外伤害和工业伤害造成的，而火器伤害是战争期间的主要伤害。口腔颌面部损伤可能伴有其他部位的损伤和危及生命的并发症。救治伤员时，要对伤情做出早期判断，根据伤情轻重，及时采取有效的急救措施，降低伤员的致残率和病死率，提高治愈率。
1.口腔颌面部损伤的特点
口腔颌面部与头部和颈部相连。它是呼吸道和消化道的起点。它有丰富的血液循环。上下颌骨是主要骨骼。有许多空腔和鼻窦。嘴里有牙齿和舌头。
推荐阅读:各种矫正器的优缺点,几种常用矫正器的优缺点面部表情肌肉、三叉神经、面部神经、唾液腺和颞下颌关节。充分了解这些解剖和生理特征有助于正确处理口腔颌面部损伤。
1.1颌面部损伤中丰富血液循环的利弊；颌面部血液循环丰富，损伤后多或易形成血肿；早期出现明显的组织水肿，发生在口底、舌根或下颌骨下缘等损伤部位。由于水肿和血肿压迫呼吸道，可能导致呼吸困难甚至窒息。有利方面：组织具有较强的抗感染能力和再生修复能力，伤口易于愈合。因此，清创术中应尽可能多地保存组织。即使伤后48小时，只要没有明显的化脓性感染，清创后也可以缝合。
1.2牙齿损伤的优点和缺点当火器受伤时，破碎的牙齿碎片飞溅到邻近的组织中，造成“继发性弹片损伤”；同时，牙齿上的污垢和细菌被带入深层组织，导致伤口感染。颌骨骨折线上的龋齿会导致骨感染并影响骨折愈合。有利方面：颌骨关系异常或牙列移位是颌骨骨折诊断的重要标志；在牙齿、牙槽骨或颌骨损伤的治疗中，经常需要使用牙齿作为结扎和固定的基牙，牙齿与基牙之间正常关系的恢复是颌骨骨折治疗的重要标准。
1.3颅脑损伤易并发，尤其是1/3的上颌骨或面中部受伤时，如脑震荡、颅内出血、脑挫伤和颅底骨折。
1.4当颈部损伤伴有颈部损伤时，尤其是下颌或1/3的面部损伤、颈部损伤，如颈部血管损伤、重要神经损伤和颈椎损伤，应注意有无血肿、功能障碍或高位截瘫。
1.5由于组织移位、肿胀、舌苔脱落、血凝块或分泌物堵塞，影响呼吸，呼吸困难，甚至窒息，容易发生呼吸困难或窒息。救治伤员时应注意保持呼吸道通畅，防止窒息。
1.6影响食物摄入和口腔卫生；影响食物摄入和卫生；影响颌骨骨折或软组织损伤；影响张口、咀嚼、吞咽和语言；防止食物摄入。应选择适当的饮食和喂养方法来维持伤员的营养。进食后，应清洁口腔以保持口腔卫生和防止感染。
1.7腔窦通常感染口腔、鼻腔、副鼻窦和眼眶等腔，并且存在大量细菌。如果这些空腔在受伤时与伤口相通，很容易发生感染。在清创术中，与这些腔相通的伤口应尽快闭合，以减少感染的机会。
1.8可能会发生其他解剖结构损伤。当口腔颌面部发生损伤时，唾液腺可能会受到损伤，如腮腺损伤，导致涎瘘。面神经损伤、面瘫；当第三条神经受伤时，在神经分布区出现麻木。
1.9在面部畸形和口腔颌面部损伤发生后，往往会出现不同程度的畸形，这增加了患者的精神和心理负担。在治疗过程中，应尽可能恢复患者的形状和功能，以减少畸形的发生。
2棵冷杉
(1)阻塞性窒息：异物阻塞咽喉，主要是血凝块、呕吐物、断牙、断骨、游离组织和其他异物；组织移位，当上颌被横切时，骨折块向下移位以阻塞气道；咽喉、口底、舌根和颈气管损伤可导致血肿或水肿压迫气道。
(2)吸入性窒息：血液、唾液、呕吐物或异物被误吸入气管、支气管或肺泡。
2.1.2窒息的先兆症状是烦躁不安、出汗、嘴唇发绀、鼻翼拍打和呼吸困难。
推荐阅读:牙齿矫正一般拔哪些牙,牙齿矫正一定要拔牙吗？一下子拔4颗是不是太多了？在严重的情况下，有三个凹的迹象。如果病情进一步恶化，脉搏会减弱和加快，血压会下降，瞳孔会变大甚至死亡。
2.1.3窒息的急救
关键在于早期发现和及时治疗。
(1)阻塞性窒息的急救：用手指或器械或吸引器早期清除口腔、鼻腔和咽喉内的异物；将落在后面的舌体拉出口腔，抬起患者的头部，头部向一侧倾斜，以利于分泌物或呕吐物流出；当上颌骨骨折倒下时，上颌骨骨折应向上悬吊，以保持呼吸道通畅。对于咽喉和舌根的呼吸道肿胀和压迫，应放置气道以缓解窒息。在紧急情况下，可使用1 ~ 2根粗针进行环甲膜穿刺。如果呼吸停止，可以进行紧急环甲切开术进行复苏，然后进行气管切开术。
