下颌骨畸形是什么原因,下颌骨畸形的治疗方法
在临床实践中，它更为常见，常表现为各种获得性畸形，如下颌前突、下颌小下颌或回缩、部分下颌、小下颌、巨下颌和下颌。
一、下颌前突
下颌前突在临床上较为常见，对患者的言语、咀嚼等生理功能造成严重障碍。同时，它对人的外表有破坏性的影响，从而给患者造成严重的心理创伤，影响正常的社会交往活动。
下颌前突的致病因素很多，包括遗传、疾病和创伤。下颌前突可能有家族史，同一家族中有多个病例。在某些情况下，在婴儿期和儿童期局部创伤后，血管可能会增加，导致下颌过度生长和下颌前突。创伤因素更容易导致小颌畸形。严重下颌骨骨折引起的错位愈合也可导致下颌前突。临床上遇到的颌骨、面部和舌头的血管瘤，以及由内分泌疾病引起的诸如肢端肥大症等疾病，都容易发生下颌前突。
下颌前突导致面部下方的L/3向前突出。从前面可以看到下颌前突。面部以下1/3比正常人宽，鼻翼基部较窄。在某些情况下，两侧不对称，面部中部向后，伴有鼻唇沟消失或变浅，下巴向前突出。从侧面看，下颌前突或伴有颏前突，下颌角钝，下唇可外翻，严重者可导致嘴部紧闭。必须指出，下颌前突的面部特征受三维位置的影响。例如，如果面部以下的L/3高度增加，下颌前突的程度将相对降低，但相反，它将显得突出。
下颌前突常导致严重的下颌咬合紊乱，其中最常见的是前牙反颌和开颌。后牙可能是第三类错，咬合面可能是阶梯状的。然而，与正常人相比，下颌前突主要通过下颌和颅底之间的突出位置关系来判断。
常见的下颌前突可分为多种类型：上颌正常和下颌前突，伴有智力前突； (2)上颌退缩和下颌前突；上颌骨回缩，正常下颌骨，临床突出下颌骨； (4)下颌前突是单侧的，称为下颌偏斜。 (5)上颌和下颌都是前突，称为双突。
下颌前突的治疗主要是手术截骨结合正畸治疗。正畸只能对轻微的牙槽或前牙畸形取得良好的效果。
第二，下颌后缩
下颌骨回缩意味着下颌骨位于正常上颌骨的后面，通常包括由发育障碍引起的小颌畸形。
临床上上下颌后缩通常表现为下颌后缩的1/3，前牙深覆盖和深覆盖，后牙颌关系为类错牙合，面部垂直距离缩短。这种畸形必须在临床上仔细检查，并在x光片上测量，而且上颌骨、下颌骨和颅底之间的相对位置关系可以清楚地诊断出来。否则，下颌后缩很容易被误诊为上颌前突。同样，上颌前突很容易被误诊为下颌后缩。下颌后缩的面部特征为“鸟”形，下颌前突较小或缺失，上颌相对于前牙突出，颏颈距离缩短，颏下区软组织相对凸出。
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这种畸形通常是由先天性发育障碍、遗传因素以及获得性创伤、炎症、疾病等引起的。最常见的发育障碍是第一和第二鳃弓的异常发育。下颌骨受累可能是单侧或双侧的。升支和身体也可能同时受累，并可能影响髁突进程，伴有发育障碍，如颧弓、颅骨、乳突、岩骨和中耳听觉骨。严重病例可能局部缺失，从而构成颅颌面发育不全。创伤是这种疾病的主要因素之一。
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经过仔细的临床检查，发现下颌后缩或微颌具有以下特点：下颌支和下颌体的长度和宽度不足，甚至高度较低；在X线头影测量中，可以发现此类患者的SNA角基本正常，而SNB角小于正常，前牙为深覆或深覆，后牙为远中错，诊断并不困难。下颌后缩的治疗主要是外科手术结合正畸治疗。关节成形术应首先在强直患者中进行，以恢复下颌运动，这对促进下颌发育有积极作用。外科手术主要有两种类型，即下颌升支截骨术和下颌体截骨术。
