现代正畸片段弓矫治技术,片断弓矫治技术
片断弓矫治技术
正畸片段弓技术是方丝弓矫治技术的一种.它可以控制牙齿在不同方向的运动，正畸轴，关闭间隙，根切牵引等。与传统的钢丝、牙弓夹板、尼龙丝结扎加釉质粘接剂和金属带环固定夹板相比，该固定应用于牙再植具有以下优点：
操作简单，视野清晰，适用范围广，邻牙条件要求低，创口出血影响小。正畸的弓形技术是用弓丝将脱位的牙齿固定在邻近脱位牙齿的健康牙齿上。缺少一颗邻牙不会影响固定效果。将脱位牙粘在托槽上并固化后，伤口出血对脱位牙的固定没有影响，结扎线系在末端。然而，传统的牙间不锈钢线“8”结扎固定和牙弓夹板固定可能引起牙龈增生出血和不适、松动、疼痛、移位等。健康的牙齿。尼龙丝结扎和固定通常会增加失败的可能性，因为过多的出血和釉质粘合剂的不完全固化延长了固定时间。
正畸片段弓技术结扎固定体积小，定位准确，患者舒适易接受，不影响健康牙齿的功能，固定完成后便于拆除。然而，传统的固定方法使患者有明显的异物感，咀嚼功能受限，口腔卫生差，易患牙龈炎。移除是复杂的，并且会对牙齿造成很大的振动。
对于年轻恒牙牙冠萌出短小的患者正畸片段弓再植术后固定尤为适用。和其他传统的固定方法难以满足要求，甚至失败。正畸弓形技术应用于再植后脱位牙的固定，更新了传统的固定方法，简单准确，提高了成功率，保留了天然牙，是一种理想的固定方法。
从1996年到2001年，我科在 正畸片断弓技术是近几年来广泛应用于口腔临床的新技术。采用弓形技术修复完全脱位的恒牙。临床效果显著。报告如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料
66例患者72颗牙均系外伤所致.其中，38例(男性42例)和28例(女性30例)。年龄从5.5岁到48岁不等。
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1.2 材料和药物
正畸托槽，酸蚀剂，釉质粘合剂，0.46mm 仿奥丝，0.2毫米结扎线，开口器；20克/升利多卡因、庆大霉素、头孢氨苄、甲硝唑、生理盐水、破伤风抗毒素。
1.3 方法
将脱落2h以内的牙齿迅速用生理盐水反复冲洗干净后，然后泡入24万单位庆大霉素液中备用，粘附于牙齿上的碎骨片等牙周组织应尽量保留.如果脱落时间超过2小时，应轻轻刮掉残留的坏死牙周膜，然后在最短的时间内将根管填满，浸入庆大霉素溶液中备用。在接受区域用20g/L利多卡因进行局部麻醉后，患者被给予一个开口器，然后用生理盐水彻底清洗以去除牙槽窝中的异物和血凝块，重新定位牙槽骨，并缝合撕裂的牙龈。牙槽窝不能被刮伤以保护牙周韧带。根据患者牙弓的大小，用0.46毫米的仿奥地利线弯曲匹配的弓丝，托槽通常粘贴在牙齿唇面的同一平面上，托槽在脱位牙齿唇面上的偏角为0.5-1毫米，将弓丝结扎在凹槽中，向牙槽窝对脱位牙齿施加轻微的挤压力， 以便减少咬合创伤，并且至少两个健康的牙齿应该用作脱位牙齿两侧的固定点以调节咬合。 术后肌肉注射破伤风抗毒素1500U，口服头孢氨苄和甲硝唑1周。固定时间为4-8周。取出固定装置后，在未进行根管治疗和牙髓活力测定的情况下，对再植前根尖孔已成熟的所有4例患者进行根管充填，以防止牙齿变色和根尖周病变影响疗效。术后三个月、六个月和一年，最长期限为五年。
1.4 疗效标准
搜狗网疼痛消失，无感染，无松动，牙齿功能正常，牙龈粘连正常。x光片显示牙周韧带愈合或骨愈合。再植牙的存活时间超过2年。
成功 不能执行正常的咀嚼功能。它的松动度超过2度。它敲了()下，甚至掉了下来。x光片显示纤维愈合。再植牙的存活时间不到2年。
