牙列拥挤怎么办,牙列拥挤全面观
它指的是由于牙弓(或颌弓)上的位置或间隙不足而导致牙齿相互重叠和错位，并且不能以规则的正常弧度排列的现象。牙列拥挤是最常见的错畸形，前牙拥挤比后牙拥挤更常见。临床上，单纯性牙列拥挤较为常见，可明显影响外观，并常伴有过度覆盖、上颌前突、下颌前突、深重叠、开咬等异常。
症状性系统性疾病
1.面部：如果牙齿大小和下巴发育正常，只有牙齿拥挤，面部一般正常。如果牙齿太大太拥挤，门牙或犬牙严重向下唇错位，可能会出现不规则的上唇形状。上颌前部发育不良、鼻侧或面部中部凹陷、明显鼻唇沟、上唇前突引起的前牙充血。
2.口内：可见牙齿正常或过宽，牙齿向不同方向错位，牙弓不规则，左右不对称。当一侧拥挤时，中线通常在拥挤的一侧，发育不全患者的上颌窦前壁是凹的，发育不全患者的上下牙齿是拥挤的。单个的前牙可能覆盖太多，重叠太深，处于相反的关系，或者没有接触。磨牙通常为中性咬合，有时伴有轻度近中或轻度远中咬合。
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3.软组织如牙龈组织由于拥挤和错位而难以清洁，这通常会导致慢性炎症、发红、肿胀和出血等症状。严重的牙齿会刺激嘴唇、脸颊和舌头，导致不适。此外，拥挤牙齿的邻近表面容易龋齿。
诊断基础
1.牙齿数量大于骨量，牙齿拥挤、旋转或部分重叠，有时两个相邻的牙齿完全重叠。
2.拥挤程度分为：轻度：拥挤程度较轻，每个牙弓之间的间隙小于5毫米。中度：拥挤程度较重，每个牙弓之间的间隙大于5毫米。严重程度：拥挤程度非常严重，每个牙弓之间的间隙超过10毫米。
治疗原则
1.增加骨量：扩大牙弓的长度和宽度
2.减小牙齿尺寸：减小或减小牙齿直径
功效评估
1.治愈：拥挤完全缓解，牙齿排列整齐，相邻关系良好，覆盖高度正常，外观和功能良好，近期和远期效果良好。
2.改善：部分缓解了充血，但在美观和功能上仍存在一些缺陷，如犬齿运输中的双侧牙齿有间隙；单侧拔牙矫治后出现中线偏移或部分复发。
3.没有恢复：症状和体征没有改善。
专家提示
牙列拥挤是最常见的错畸形，主要由遗传性和混合性牙列紊乱、颌骨发育不全和牙齿过大引起。乳牙期约为2.5至6岁，牙列很少拥挤。如果牙齿替换后，乳牙列排列紧密，恒牙列大多拥挤，家长应注意这一点。如果乳牙列之间存在合理的间隙，就为恒牙列萌出创造了条件。同时，随着颌骨的发育，轻度拥挤的恒牙列可以有规律地调整和排列。临床上，大多数患者在6岁左右萌出后由于下颌恒切牙拥挤而前来就诊。此时的轻微拥挤通常是暂时性的，可以称为暂时性牙列拥挤，一般不进行治疗。如果由于不良的口腔习惯而发现异常的肌肉压力，并且门牙有收缩的趋势，则应及时将其打破。此时，需要儿童、父母和医生之间的协调与合作来将门牙调整到正常位置。6至12岁的牙列通常有乳牙和恒牙，这被称为混合牙列。在混合牙列拥挤的情况下，有时可以采用一系列拔牙治疗。这一时期的拔牙治疗应该谨慎。牙齿系列
